春暖花開，一年中播種的季節來到了，但是這個月暖妹兒的大姨媽依然如期而至，嘆息著這個月又“黃”了。

暖妹兒：是不是我的 “土壤”太貧瘠，不能讓種子生根發芽

金哥：你一天天的就在屋頭想東想西自己嚇自己嘛。

暖妹兒：別人說內膜越厚越好，不曉得到底多厚才夠，需不需要檢查一下？

金哥：省婦幼有“納里醫生”網上咨詢，你先網上問一哈嘛。

醫生： 子宮內膜厚度在一個月中是動態變化的，成功懷孕的確與子宮內膜有密切關聯，但內膜厚度到底多少最適合懷孕，或者說多厚是厚、多薄是太薄，其實并沒有統一定論。

如果各位看官有耐心可以閱讀以下文字（來日方長，技多不壓身），如果沒有，直接跳到最后一段看總結陳詞。

一、什么是子宮內膜？

子宮內膜從形態學上分為基底層和功能層。子宮內膜功能層就是胚胎植入的部位，受卵巢激素變化的調節?；讓涌拷訉m肌層，不受卵巢激素周期性變化的影響，不發生脫落，在月經后會再生并修復子宮內膜創面，重新形成子宮內膜功能層。

子宮內膜的厚度不能一慨而論的，在不同的月經周期，子宮內膜厚度是不一樣的，它會隨著月經周期的變化而變化。

月經周期按照子宮內膜的組織學變化，分為月經期、增殖期和分泌期（以一個正常月經周期28日為例）：

月經期：月經周期第1-4日。月經期子宮內膜功能層剝脫，厚度最薄。大約1-4mm左右。

增生期：月經周期的第5-14日。子宮內膜在雌激素作用下表現增殖性變化，此時子宮內膜厚度在8-12mm之間。

分泌物：月經周期第15-28日。分泌期又稱黃體期。此時卵巢已排卵，黃體形成。子宮內膜在雌激素、孕激素共同作用下進一步增厚，約在10-14mm的范圍內。

那到底多厚的子宮內膜會比較容受受孕呢？

子宮內膜過薄或者過厚都不利于胚胎著床。一般來說，子宮≤7mm時，臨床妊娠率會相對下降，但并不絕對，除厚度影響胚胎著床外，其血流、容受性均是影響因素（類似于不能僅憑顏值，智商不夠情商來湊），所以也不乏內膜厚度只有3-4mm成功妊娠分娩的病例。

目前臨床上并沒有絕對指標，即子宮內膜多薄就絕對無法妊娠，但一般胚胎種植日內膜≥8mm時，臨床妊娠率會升高；內膜≥14mm時，胚胎著床率下降或生化妊娠率相對升高。但是單是一個超聲厚度，我們也不能去量化子宮內膜的功能。

總結陳詞：一次成功的妊娠需要有高質量的胚胎、容受性佳（接受度好）的內膜以及良好的內分泌環境（天時、地利、人和），子宮內膜厚度是動態變化的，合適的內膜著床厚度目前臨床上并沒有絕對的指標。（敲黑板）一般認為在胚胎著床期內膜厚度≥8mm時，臨床妊娠率會升高，但并不絕對！需要注意若反復超聲提示內膜回聲不均勻、欠連續，需要及時到醫院就診。

  參考文獻：

  [1]謝幸，孔北華．婦產科學[M]．9版．北京：人民衛生出版社，2018．

  [2]Annemieke K ,   Smit J G ,  Torrance H L , et al.  Endometrial thickness and pregnancy rates after IVF: a systematic review and  me-x-ta-analysis.[J]. Human Reproduction Update, 2014(4):530.

  [3] Momeni M ,   Kovanci E ,  Rahbar M . A  me-x-ta-analysis of the relationship between endometrial thickness and outcome of in  vitro fertilization cycles[J]. Journal of Human Reproductive Sciences, 2011,  4(3):130.

孔旭梅  醫學碩士 住院醫師

門診時間：“初診醫生”周一到周日

擅長：女性不孕與生殖內分泌疾?。ㄈ缍嗄衣殉簿C合癥、閉經、高泌乳素血癥等）的診斷和治療。