一個天色灰暗的下午，在此起彼伏的叫號聲中，省婦幼宮頸疾病科診室進來一位衣著艷麗的女士，主訴自己月經異常有1年多，一直沒檢查出原因，然后拿出一疊檢查單，包含多次彩超、血液、尿液、陰道分泌物等檢查。

在一張一張單子的翻閱中，我終于找到了很多人不愿檢查的宮頸癌篩查報告單——1年前發現HPV16、52陽性，宮頸細胞學未見異常。她說因為刮片沒有異常，不想活檢，就讓醫生開了干擾素治療。過了一年復查，還是HPV16、52陽性，宮頸細胞學仍未見異常。這一次她做了陰道鏡檢查，結果除了宮頸管有流血，沒有任何其他異常發現，故而也沒有活檢。

本著自身專業的敏感性，我說需要陰道鏡再看一下，可能還需要宮頸活檢。她非常不解，質問為什么上個月才做了陰道鏡檢查，現在還要檢查？

我耐心解釋道，陰道鏡檢查是一個動態觀察、綜合分析的過程，而非單純的拍照，然后看圖說話。

這位女士最后不太情愿地同意了檢查。在經過清洗，涂藥的一系列操作后，聚焦鏡頭下宮頸口逐漸出現了一個小小的模糊的死魚眼一般形狀的渾白色病灶，活檢結果證實為宮頸腺癌，之后的手術中，發現這位女士已是宮頸腺癌晚期，后續不得不繼續化療。

看了這個病例，大家在嗟嘆之余不免也會有疑問：如何才能遠離宮頸癌這樣的疾??？

首先，疾病的預防重在病因的預防，宮頸癌的病因非常明確—高危HPV的持續感染，避免HPV感染基本也就避免了98%以上的宮頸癌，那么如何避免呢？當然是盡早接種HPV疫苗，目前有國產2價HPV疫苗，也有進口的2價、4價、9價疫苗，年齡9-45歲均可以接種。同時建議大家保持健康衛生的生活方式，養成正確使用安全套、單獨使用浴具及寢具的好習慣，減少HPV的感染。

其次，有性生活史的女性一定要記得行宮頸癌篩查，這里面包含宮頸細胞學和HPV檢查。宮頸細胞學用于評估宮頸上皮細胞形態上是否存在異常，而HPV檢測主要用于檢查是否感染了與宮頸癌相關的HPV高危型別。據統計，在宮頸癌病例中，85%以上的患者從未進行過篩查，因為平常沒有不適癥狀，不愿花錢或精力在篩查方面，一旦出現陰道流血、流液等癥狀時，可能已經發展到了晚期。單純的手術不能徹底根治，往往需要放療、化療等一系列痛苦的治療，不僅喪失了生育功能、健康生活，甚至可能會喪失寶貴的生命。

再有，拿到宮頸篩查報告后，需要找專業醫生解讀篩查結果，必要時進行進一步檢查以明確診斷。篩查發現任何異常，一定要引起重視，千萬不要抱有僥幸心理。如果發現HPV感染或是宮頸細胞學異常，務必在專業醫生的指導下進行風險評估，結合年齡、性生活時間、孕產史及相關婦科癥狀、既往篩查情況或治療情況綜合評估，以明確是否需要進行進一步陰道鏡檢查或是定期復查。

最后，陰道鏡檢查注重實時動態觀察的過程，一定是由經過專業培訓的醫生進行全面評估，檢查過程中就會做出初步判斷，同時在發現異常的部位取組織活檢，最終確診是否病變及病變程度。并不是隨隨便便拍幾張照片，然后找另一個醫生來判斷結果的。

總而言之，健康的生活方式，積極地接種疫苗，定期的篩查與規范的管理——這些都是宮頸癌的“克星”。

“防病于未然，治病于未發”。預防宮頸癌，從現在做起！